2022西宁居民医保报销比例

2022西宁居民医保报销比例

2022西宁居民医保报销比例，基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，参保者每年最高可报销37万元。2022西宁居民医保报销比例。

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城镇居民医疗保险报销比例及范围

1、门诊报销

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的'住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

4、报销额度

每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，参保者每年最高可报销37万元。

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报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

办理材料

1、原始收费收据;

2、费用明细清单;

3、门诊病历;

4、疾病诊断证明书;

5、社会保障卡;

6、身份证;

7、银行账户。

办理流程

申请人提交申请材料

提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

社会保险基金管理局受理申请

1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。

2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。

3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料。

4、逾期不补正，视为撤回申请。

5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。

申请完成

社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。

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城乡居民医保缴费比例

1、城乡居民基本医疗保险实行个人缴费、政府补助和社会多方筹资相结合的筹资机制

2、全省城乡居民基本医疗保险实行统一的个人缴费和财政补助标准，省、市(州)级财政补助按8：2比例承担,逐步提高个人缴费标准具体标准每年向社会公布。

西宁城乡居民医保缴费标准

全省城乡居民基本医疗保险个人缴费按326元征收。

青海西宁2022年度城乡居民医保缴费时间：2021年9月至2022年3月为集中参保缴费期

参保的城乡居民可以通过“中国建设银行”“中国农业银行”“青海农商银行”和“招商银行”营业网点柜面或“中国建设银行”“中国农业银行”“青海农商银行”自助柜员机进行缴费，其中“招商银行”仅支持西宁地区参保的城乡居民缴费。

同时，也可以通过微信、“青海建行”微信公众号及支付宝等进行线上缴费。