洛阳居民医保2022报销比例
洛阳居民医保2022报销,比例参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。洛阳居民医保2022报销比例。
河南洛阳城乡居民医疗保险报销比例
一、洛阳城乡居民医疗保险学生、儿童(报销范围18万元以下)
1、三级医院报销比例为55%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
二、洛阳城乡居民医疗保险年满70周岁以上的老年人(报销范围10万元以下)
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
三、洛阳城乡居民医疗保险城镇居民(报销范围10万元以下)
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院住院报销比例为55%;
3、一级医院报销比例为60%。
河南洛阳城乡居民医疗保险起付标准
一、洛阳城乡居民医疗保险学生、儿童
1、三级医院起付标准为500元;
2、二级医院起付标准为300元;
3、一级医院不设起付标准。
二、洛阳城乡居民医疗保险年满70周岁以上的老年人
1、三级医院起付标准为500元;
2、二级医院起付标准为300元;
3、一级医院不设起付标准。
三、洛阳城乡居民医疗保险城镇居民(报销范围10万元以下)
1、三级医院起付标准为500元;
2、二级医院住院起付标准为300元;
3、一级医院不设起付标准。
1、参保患者出院后,需在每月1日前将病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、住院费用收据、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、出院证、身份证复印件交到医保经办机构,进行申请。
2、医保经办机构受理后,对相关材料进行审核。申请材料不齐全的,当场退回材料,并一次性告知需要补齐的材料。
3、若是申请材料齐全,医保经办机构负责人签字审批,并支付相应保险金。
报销范围
医保费用下不予报销情况:
(1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的;
(5)法律法规规定的其他不予支付的费用。
办理时限及费用
办理时限:审核通过,即时办理
办理费用:不收费
办理地址
洛阳市社会保险事业管理局
电话:0379—63219526
地址:开元大道286号洛阳会展中心2楼
洛阳市社会保险事业管理局服务大厅
地址:河南省洛阳市洛龙区学府街开元大道交叉口东北角
洛阳市社保局社会保险经办服务大厅
地址:洛阳市西工区
孟津县社会保险事业管理局
地址:小浪底路333号附近
医保报销款到账时间
就医报销一般是30个工作日内到账的。
报销额度
每年最高可报销37万元。
参加我市城镇居民医保的.居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。
居民医保缴费后多久可以报销?
参保人如果通过“河南税务”微信公众号平台、“网上税务局”app或税务局办税服务厅自助终端渠道缴费,缴费后第二天即可享受相关待遇。通过支付宝、银行等第三方渠道缴费的,则需要等待8—10天,待缴纳费款入库后即可享受待遇。
二次报销比例
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
文档为doc格式